причины болей в суставах у пожилых людей

Причины болей в суставах у пожилых людей и престарелых. Остеоартрит – это хроническое заболевание суставов, при котором происходит деградация хрящевой ткани, с последующим истончением хряща, воспалением, изменениями в костной структуре (остеосклероз), появлением остеофитов, и как следствие всего этого нарушением функций поврежденного сустава.

Основной признак остеоартрита – это боль в области пораженного сустава. Боли обычно носят длительный, умеренно интенсивный, ноющий характер, могут сопровождаться чувством скованности в суставе, тугоподвижностью, нестабильностью сустава.

Заболевание поражает любые суставы организма, но наиболее часто вовлекаются коленный, тазобедренный или суставы пальцев. Хрящ из эластичного, прочного, серо-голубого превращается с сухой, хрупкий, шероховатый, тусклый и желтый. Местами, под влиянием механических нагрузок в хряще могут наблюдаться трещины, фрагментация и разрушение. Причинами ускоренного растрескивания и дегенерации хряща могут быть избыточная масса тела, повышенные статические нагрузки на сустав, обменные нарушения в организме.

В последние годы стали выделять несколько фенотипов остеоартрита:

— метаболический фенотип, ассоциированный с ожирением, быстрым прогрессированием, болевым синдромом, наличием сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, гипертония) и относительно молодым возрастом дебюта;

— микрокристаллический, с наличием кристаллов мочевой кислоты в полости сустава, выраженным воспалением и высоким риском деструкции;

— воспалительный, с наличием выраженного синовита и изменениями мягких тканей, ночными болями или болями в покое;

— возраст-ассоциированный, с умеренными болями и нарушениями функции суставов, минимальным воспалением, боль обычно механического характера (после физических нагрузок) или стартовая.

Для постановки диагноза остеоартрита врач основывается на наличии факторов риска, характере жалоб – боли после нагрузок или стартовые, усиливаются при вставании или ходьбе по лестнице, по неровным поверхностям, при стоянии на коленях, длительном сидении неподвижно, при попытке сесть в низкое кресло. При этом обычно сохраняется общее хорошее самочувствие. При осмотре сустава обращает на себя внимание изменение формы сустава (деформация, припухлость при синовите), крепитация (хруст) при попытке движения.

В нашем пансионате для пожилых людей при жалобах на боли в суставах больных осматривает хирург или ревматолог.

При подозрении на остеоартрит для уточнения диагноза, а также для исключения других суставных патологий (ревматоидный артрит, псориатический артрит) необходимо лабораторное и инструментальное обследование. Выполняется рентгенография, МРТ сустава, УЗИ сустава и артроскопия. Признаками остеоартрита являются сужение суставной щели, наличие остеофитов, остеосклероз. Из лабораторных исследований выполняется клинический анализ крови, определение мочевой кислоты, СОЭ, СРБ, ревматоидный фактор. При исследовании синовиальной жидкости при остеоартрите обычно отсутствуют значимые признаки воспаления.