Признаки гипертонического криза

Все знают, что гипертоническая болезнь – одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Это заболевание может протекать относительно стабильно с постоянно повышенным артериальным давлением, а может проявляться в виде резких подъемов давления до значительных цифр, что имеет неблагоприятные последствия. Если артериальное давление повышается более 140/90 мм.рт.ст. можно говорить о артериальной гипертензии, а если при этом наблюдаются подъемы до 160-180/100-120 мм.рт.ст. речь идет о гипертонических кризах. При таких резких пиках давления значительно повышается риск инсульта, инфаркта, внутримозгового кровоизлияния, разрыва сосудов.

Признаки гипертонического криза.Выделяют несколько видов гипертонических кризов в зависимости от клинических проявлений и гемодинамики – церебральный (протекает с сильными пульсирующими головными болями, головокружением, тошнотой, мельканием мушек перед глазами, нечеткостью зрения), кардиальный (сопровождается болями в левой половине грудной клетки, сердцебиением, перебоями в работе сердца, одышкой, слабостью), гипер- и гипокинетический (с увеличением сердечного выброса или повышением сосудистого тонуса), натрий-объем-зависимый (с задержкой жидкости, отеками, сердечной недостаточностю), ренин-зависимый (с высокой активностью ренина плазмы, склонностью к вазоспазму и поражениями мелких сосудов). В зависимости от реакции нервной системы криз может протекать по типу симпатоадреналового криза – чувство жара, тревога, дрожь, возбуждение, сердцебиение, нарушения зрения, обильное мочеиспускание, или по типу вагоинсулярного криза с заторможенностью, сонливостью или огрушенностью, тошнотой, рвотой, головной болью, задержкой жидкости.

Любой вид гипертонического криза может привести к сердечно-сосудистой катастрофе, поэтому при первых симптомах и высоких цифрах давления рекомендуется обратиться к врачу. Лучше предупредить резкие подъемы артериального давления, чем в последствии лечить осложнения криза. Врачу важно определить какой прогноз у пациента и какой это криз – осложненный или неосложненный. Осложненные кризы (на фоне инфаркта миокарда, гипертонической энцефалопатии, инсульта, нестабильной стенокардии, острой сердечной недостаточности, расслоения аорты, почечной дисфункции) необходимо лечить в стационаре. Если гипертонический криз неосложненный – возможно лечение и наблюдение за пациентом на дому в амбулаторных условиях. Что можно сделать до приезда врача? При подъеме АД необходимо успокоиться и принять гипотензивный препарат для предупреждения дальнейшего роста артериального давления. Эффективными препаратами для стабилизации давления являются Капотен, Физиотенз, Коринфар. При отеках, задержке жидкости можно принять мочегонный препарат (Фуросемид), а при сердцебиении или боли в сердце – бета-адреноблокатор (Анаприлин, Метопролол). Также рекомендуется седативная терапия (Валериана, Пустырник, Корвалол, Валокордин).

При появлении признаков гипертонического криза у пожилых рекомендуется вызов скорой помощи.