Какие причины деменции?

Какие причины деменции?
деменция у пожилых людей

Какие причины деменции?  Деменция – это нейродегенеративное заболевание головного мозга, сопровождающееся снижением памяти и когнитивными расстройствами. Распространенность деменции составляет около 10% у лиц старше 65 лет. То есть, этим заболеванием в большинстве своем страдают лица преклонного возраста и причинами ее возникновения могут быть несколько патологических процессов – обменные нарушения в клетках головного мозга или патология сосудов с нарушением кровоснабжения этого органа.

Одной из ведущих причин слабоумия является сосудистая деменция. В настоящее время распространенность сосудистой деменции удваивается каждые 5,3 лет, а при болезни Альцгеймера распространенность удваивается каждые 4,3 года.

На протяжении десятилетий понятие о сосудистой деменции несколько видоизменялось и уточнялось. В зависимости от факторов риска и этиологии выделяли:

— микроваскулярную (ангиопатическую) форму, при которой наблюдается дисфункция мелких мозговых сосудов – артериол или венул на фоне их воспаления, спазма или тромбирования;

— макроваскулярную (атеросклеротическую) при которой нарушения кровотока связаны с дислипидемией и формированием атеросклеротических бляшек в просвете церебральных сосудов или сосудов шеи, что нарушает ток крови к тканям головного мозга;

— постинсультную, связанную с перенесенным острым нарушением мозгового кровообращения с ишемией мозга или кровоизлиянием;

— мультиинфарктную, связанную с появлением в тканях мозга мелких лакунарных инфарктов, участков некроза. Такой вариант вероятен на фоне неконтролируемой артериальной гипертензии, при недостаточном лечении этого заболевания;

— кардиальную на фоне ишемической болезни сердца, фибрилляции предсердий, сердечной недостаточности;

— венозную на фоне венозной гипертензии и энцефалопатии;

— смешанную деменцию при которой мы видим пациентов с множеством сердечно-сосудистых заболеваний (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, церебро-васкулярная болезнь), а также метаболическими нарушениями головного мозга и болезнью Альцгеймера.

Актуальность этой проблемы в том, что при этом возраст-ассоциированном заболевании значительно повышается риск смертности. Так, средняя продолжительность жизни человека с признаками сосудистой деменции составляет около 5 лет, а при постинсультной деменции и того меньше. Понятно, что деменция не возникает вдруг и внезапно. Ей предшествует ряд стадий когнитивного снижения. Для того, чтобы не запустить патологический процесс и вовремя начать лечение следует регулярно наблюдаться у врача-невролога, особенно при возникающих проблемах с памятью. Пожилой человек имеющий множественные факторы риска, повышающие вероятность деменции должен ответственно относиться к своему здоровью, а живущие с ним родственники обращать внимание на возможные отклонения в поведении пожилого человека, забывчивость, рассеянность, чтобы не пропустить начало когнитивных расстройств.